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发布时间:2020-05-26    

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目前治疗肺癌骨转移,如脊柱转移,往往采取局部放疗。文献表明,放疗对局部肿瘤控制和止痛有明确的效果。但是一项研究提示,单纯放疗的效果,没有手术加放疗效果更好。另外一项研究,比较了外科手术和放疗顺序,发现先做放疗的病人由于放疗对局部组织的损害,导致并发症远高于先外科手术后进行放疗的病人。不过,目前为止,对于肺癌脊柱或四肢骨转移的手术指证和具体时机,业内不同专业医生有不同具体细节上观点的争议。内科医生倾向于综合治疗,尽量减少不做手术。外科医生倾向于做风险较小手术,避免高风险手术。虽然目前也有原则性指南和治疗规范,但至今为止,文献依然缺乏权威的广泛公认的对具体个体肺癌的手术指证的判断。而这是肺癌骨转移治疗中非常重要的评估,经过观察,肺癌病理类型和综合化疗、靶向治疗的效果是一个重要的评估潜在的参数之一,此外全身状态、临床表现、重要脏器是否转移、脊柱稳定性或病理性骨折风险等,都是评估治疗方案决策的参考。而像下图这种胸膜增厚,有时在常规CT上会误认为肺结节,经过薄层处理和重建技术观察,可以明确为胸膜局部增厚,不必担心!@[@'十二',@'十一',@'十',@'九',@'二',@'正',@'十二',@'十',@'二',@'四',@'四',@'七',@'四',@'三',@'六',@'戌'],

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